李秀凌的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 高壓氧有助傷口潰爛治療

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：高壓氧治療前（左）、後（右）

53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命。去年底他到台北慈濟醫院就診，經整形外科張孟宗醫師為他清創、植皮，輔以20次高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。
張孟宗醫師指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間共申請20次的高壓氧治療。
高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。

張孟宗醫師說，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗醫師指出，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。

一般高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。張孟宗提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。

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 深澳電廠引論戰 綠護中央藍挺新北

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對深澳電廠建案，中央與地方政府16日對專案報告時，對環評程序問題沒有共識，引發論戰。新北市環保局綜合規劃科簡任技正孫忠偉表示，台電對該水產保育區的評估說明，沒有詳細評估和因應對策，難以令人信服。但環保署署長李應元則說，環評有其公信力，大家應給予尊重。環保署副署長詹順貴批評，新北市根本是放馬後炮，從來沒有對保育區表示反對意見。另外，藍、綠營都發動甲級動員，各自護航中央和新北市。

由於專案報告是衛環會邀請中央部會報告，新北市府雖然受邀，但並沒有上台報告的機會，引起國民黨不滿。當議事報告進行到一半時，國民黨強調要讓新北市代表表達意見。

國民黨立委輪番上台批評民進黨限制當地政府發言權。其中，蔣萬安批評，大家都想了解環差會實際的情形，希望當事者有說明機會，且委員會有邀請市政府發言的權力，為什麼不能夠讓新北市代表表示意見？

但民進黨立委輪番上台回嗆議事程序不許當地政府上台報告，立委趙天麟表示，委員會議事程序規定只能邀請列席備詢的機會，並沒有請地方政府代表報告的權責。經過召委會主席陳宜民裁示表決後，民進黨以多人優勢要求委員會表決將新北市代表列席備詢。

在質詢時，藍綠兩黨各以約30分鐘的冗長發言為地方政府（新北市環保局代表）、中央（環保署）針對深澳爭議不同的立場護航。國民黨立委陳宜民就利用質詢時間，先讓新北市環保局簡任技正孫忠偉說明新北市府的立場。

「環境影響評估不是看法令是否禁止或限制，應該關心對環境、人民健康的實質影響。」孫忠偉強調， 針對深澳電廠，新北市不是要跟中央部會求一個輸贏，在意的是電廠對空汙、生態、健康的影響。

孫忠偉指出，深澳電廠是民國95年完成設置，瑞芳水產保育區是民國103年公告，民國95年台電規畫深澳電廠時，卸煤碼頭設在都蕃仔澳灣，在深澳灣沒有任何規劃，後來在3次環差小組審查中，各單位都有提出反對建案。他出示證據批評，台電對該水產保育區的評估說明只有一張紙，沒有詳細評估和因應對策。最後，瑞芳保育區相關單位都有提出意見，不止新北市表示反對。

陳宜民也批評詹順貴為台電護航，當詹順貴要反駁時卻遭陳宜民攔阻，只能吞聲忍受。民進黨立委吳焜裕也不甘示弱，藉質詢讓中央單位表態。「強詞奪理！」 詹順貴批評，瑞芳水產保育區是新北市依公告的，最後是否要興建堤防有權利表示反對，但是在3次的環差小組當中，他曾問過新北市有沒有表示意見，新北市代表從來沒有表示反對。

詹順貴說，新北市在環差審查時只有強調空污的問題，最後因他投下關鍵的一票也坦然接受外界的苛責，但相關單位從來沒有針對保育區表達意見，如果新北市這麼在乎，為什麼審查小組會議的錄音帶沒有這樣的記錄，如果新北市有主張，他也可以比較好處理，「新北市根本是放馬後炮。」

李應元則表示，環評在過去20多年實踐的過程中有各種爭議，包括開發單位、環保團體都有不同的意見。但他認為，各利害關係人都在環評過程中都有充分表達意見。他說，環評程序讓台灣的環境相對好很多，雖然制度有不完美的地方，但仍有它的公信力，大家應該要尊重。

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